Что такое родинка? Обычная родинка представляет собой скопление пигментных клеток (меланоцитов), которые образуют скопления (кластеры). Большинство взрослых людей имеют до 40 родинок на поверхности тела. Обычно они развиваются на коже тела, которая подвержена воздействию ультрафиолетового облучения.
Как и когда появляются родинки?
Все родинки или пигментные невусы делятся на два основных типа — врожденные и приобретенные.
Врожденные родинки присутствуют с рождения или проявляются в течение первых месяцев жизни.
Приобретенные родинки могут появляться в любое время на протяжении жизни. Врожденные родинки могут быть достаточно большими, в некоторых случаях они могут достигать 20 см и более. Такие родинки симметрично увеличиваются в размере с ростом ребенка. Приобретенные родинки, наоборот, небольшого размера, в большинстве случаев их размер не превышает 6 мм.
Если приобретенная родинка начала резко увеличиваться, это повод безотлагательно обратиться за консультацией к дерматологу и определить риск перерождения родинки в злокачественную опухоль.
Количество пигментных новообразований на коже человека увеличивается до 40-45 лет, после чего их количество идет на спад. Это не значит, что после 40 лет родинки не появляются, просто количество исчезающих родинок превосходит количество новых.
Какие родинки опасны?
Есть несколько различных типов приобретенных родинок, которые могут отличаться своим видом и способностью к перерождению.
Обычные приобретенные родинки
пограничные родинки располагаются в поверхностном слое кожи — эпидермисе, обычно плоские
сложные родинки располагаются на границе эпидермиса и дермы, часто имеют выступающую центральную часть
внутридермальные родинки располагаются внутри дермы — более глубокого слоя кожи, куполообразные выступающие образования светло-коричневого цвета или цвета кожи
Диспластические родинки, атипичные родинки, невусы Кларка
В среднем у одного из каждых 10 людей есть хотя бы одна
атипичная родинка. Эти родинки отличаются от других, обычно они больше 6мм, асимметричные.
Атипичные родинки также различаются по цвету, от светло- до темно коричневого оттенка, также может наблюдаться розовый фон. Они имеют неровные границы, которые могут плавно переходить в окружающую кожу. Когда патогистолог исследует атипичную родинку под микроскопом, он видит пограничные признаки, между нормальной родинкой и меланомой. Такие родинки должны быть очень детально обследованы с помощью дерматоскопии и в случае наличия опасных признаков — удалены. В большинстве случаев диспластические родинки не имеют способности к перерождению, однако у таких людей отмечается повышенный риск развития рака кожи, который может возникнуть на «чистом» участке кожи.
Голубой невус
Голубой невус — родинка, которая имеет характерный голубой или темно-синий окрас. Пигментные клетки в таком образовании располагаются в самых глубоких слоях кожи, за счет чего и образуется такой характерный оттенок. Если такая родинка имеет однородный цвет, симметрична и не меняет свой размер, то она не представляет опасности.
При условии наличия изменений необходимо обращаться к специалисту и пройти дерматоскопию — метод исследования, который без удаления и травматизации родинки может определить наличие опасных признаков перерождения.
Галоневус или невус Сеттона.
Галоневус или невус Сеттона — родинка, которая имеет характерный белый венчик по периферии. Данный венчик гипопигментации (потеря цвета кожи) обычно возникает в ответ на аутоиммунную реакцию, которая происходит после травматизации родинки или получения определенной дозы ультрафиолетового облучения. Такие родинки необходимо обследовать. В большинстве случаев, такая родинка постепенно исчезает в течение нескольких лет. В редких случаях наличие нескольких таких родинок может быть связано с развитием дерматологического заболевания — витилиго, которое связано с потерей пигмента кожей.
Поворотный невус
Пигментация, которая возникает на месте удаленного невуса. Возникновение возвратного невуса в большинстве случаев говорит о неполном удалении предыдущей родинки. Симметричность не характерна для данного вида родинки, ее достаточно сложно отслеживать в динамике. Для таких новообразований рекомендовано повторное удаление.
Как можно самостоятельно заподозрить перерождение родинки?
Если родинка за короткий период времени (несколько месяцев) изменила свои свойства — цвет, размер или стала асимметричной, с неровными краями, необходимо безотлагательно обратиться к специалисту, который сможет квалифицированно определить тип родинки и выбрать необходимую тактику.
Самая частая ошибка при атипичном росте родинки — это позднее обращение к специалисту и самолечение. Помните, при своевременном обращении рак кожи полностью излечим.
Каким образом можно исследовать родинку?
Ранее родинку или любое другое новообразование кожи можно было исследовать только гистологически после хирургического удаления. Патогистологическая диагностика является золотым стандартом в диагностике, однако до появления оптических методов диагностики осуществлялись большое количество неоправданных удалений или наоборот, из-за боязни хирургического вмешательства пропускалось достаточно большое количество случаев рака кожи.
В последние годы во всем мире для диагностики родинок и всех других новообразований кожи стали использовать метод дерматоскопии, который позволяет без травматизации и удаления образования поставить диагноз с очень большой точностью и правильно выбрать метод удаления или же оставить родинку для дальнейшего наблюдения.
Может ли родинка переродиться в опухоль?
Отдельная родинка может переродиться в злокачественную опухоль, но в большинстве случаев наличие большого количества пигментных образований говорит о повышенном риске развития меланомы кожи. В 60% случаев меланома появляется на неповрежденной коже, поэтому нужно профилактически осматривать весь кожный покров, а не только отдельные пигментные невусы (родинки)
Цифровая дерматоскопия — современный метод диагностики родинок
Цифровая дерматоскопия и создание «карты родинок» позволяет с помощью специального оборудования зафиксировать все пигментные новообразования на коже, измерить их площадь, диаметр, пигментацию и в дальнейшем контролировать эти изменения, а также появление новых родинок, или злокачественных новообразований. Пациенты из групп риска должны проходить такое исследование 1 раз в 6-12 месяцев. Пациенты, которые имеют единичные родинки, могут обследовать их отдельно с помощью цифрового дерматоскопа и контролировать их состояние в течение жизни.
Лечебно-диагностический центр «Современная дерматология и хирургия» специализируется на комплексной диагностике родинок и помогает своим пациентам контролировать состояние кожи.
